Inflammatoire darmupdate | Leslie Greenberg's Blog

Drugtext.nl - Informatief over drugs, medicijnen en gezondheid klachten

Inflammatoire darmupdate. Van belang is dat inflammatoire darmkanker de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa omvat. Inflammatoire darmaandoening is geen prikkelbare darm. Ik heb onlangs een lezing bijgewoond door een lokale gastro-enteroloog. Hier zijn enkele van de "parels" uit die lezing …

• Patiënten met colitis ulcerosa hebben een verhoogd risico op bloedstolsels, vooral wanneer ze ziek zijn en sedentair zijn (zoals wanneer ze in bed in het ziekenhuis liggen). DVT-profylaxe nodig.
• IBD-patiënten lopen mogelijk meer risico op huid-, lymfoom-, cervicale en anale kanker. Bovendien is het risico op colonkanker 2 keer hoger dan bij de algemene bevolking.
• Een routinepatiënt (zonder inflammatoire darm) is levenslang risico op darmkanker is 5-6%.
• Als een patiënt pancolitis heeft, moet colonoscopie na 7 jaar worden gedaan. Daarna elke 2 jaar een colonoscopie.
• Primair scleroserende cholangitis-patiënten krijgen elk jaar een colonoscopie omdat hun risico op darmkanker kan oplopen tot 20 keer het risico van de routine populatie.

Biologische geneesmiddelen (die vaak worden gebruikt om inflammatoire darmaandoeningen onder controle te houden) verminderen de immuunsterkte en verhogen daarom het risico op veel verschillende soorten kanker:

• Melanomen. Deze patiënten zouden meer zonbewust moeten zijn (zonnebrandcrème en spf-kleding) en jaarlijks screenings op huidkanker moeten hebben.
• Het risico op lymfoom neemt toe met patiënten op azathioprine.
• Cervicale kankerscreening: Overweeg een HPV-vaccin, verlaag de blootstelling aan tabak, neem routinematige pap-screeningen.
• Anale kankers zijn meestal plaveiselcelcarcinoom en lopen meer risico bij patiënten met langdurige anorectale colitis of mannen die seks hebben met mannen of HIV-patiënten. Anale stricturen moeten door een colorectaal chirurg worden gebiopteerd om anale kanker uit te sluiten.

Welke vaccins hebben inflammatoire darmaandoeningen nodig? Varicella (levend vaccin), Zoster, MMR (levend), Tetanus, griep, HPV, hepatitis B, hepatitis A, meningokokken en pneumokokken (pneumovax). Het is belangrijk dat patiënten levende vaccins krijgen voordat biologische geneesmiddelen (die immuunonderdrukking kunnen veroorzaken) worden gestart. Bij immunosuppressie wordt gesuggereerd dat pneumonie-vaccins worden toegediend voordat de rest van de bevolking (op 65-jarige leeftijd) moet zijn. Het American College of Gastroenterology (verklaring aangeboden in 2018) suggereert Prevnar gevolgd door Pneumovax 8 weken later. Vervolgens wordt Pneumovax-booster 5 jaar later gesuggereerd.

Uw GI-arts zal de laboratoria opnieuw controleren, afhankelijk van de therapie waar u aan toe bent. Mogelijk hebt u nierfunctie-labs, DEXA (botdichtheid) -scans, vitamine D- of calciumgehalte, uitgebreide metabole panel, tuberculose-test nodig

Wanneer moet de screening op darmkanker bij routinematige risicopatiënten worden gestart? Uit nieuwe gegevens blijkt dat de eerste screening op 45-jarige leeftijd zou moeten plaatsvinden, maar verzekeraars volgen dit nog niet. Afro-Amerikanen moeten hun eerste screening colonoscopie krijgen op de leeftijd van 45.

https://ift.tt/2OBZtDd is een geweldige website.

Over drlesliegreenberg

Ik heb meer dan 20 jaar als huisarts gewerkt, zowel als opvoeder van artsen als clinicus. Van kleutertijd tot ouderen, ik verricht verloskunde en algemene geneeskunde. Ik hou van mijn carrière en ben gepassioneerd door mijn kennisgebied en mijn patiënten. Volg mij op Facebook op Leslie Md Greenberg Medical Disclaimer De inhoud van deze website is alleen bedoeld voor algemene informatieve doeleinden en is niet bedoeld en mag ook niet worden beschouwd als vervanging voor professioneel medisch advies. Gebruik de informatie op deze website niet voor het diagnosticeren of behandelen van medische of gezondheidsproblemen. Neem onmiddellijk contact op met uw professionele zorgverlener als u een medisch probleem heeft of vermoedt.

Bron

Het bericht Inflammatoire darmupdate | Leslie Greenberg's Blog verscheen eerst op Drugtext.nl.

source https://www.drugtext.nl/inflammatoire-darmupdate-leslie-greenbergs-blog/

Sports Figures, Drugs en America's Drug Problem

Drugtext.nl - Informatief over drugs, medicijnen en gezondheid klachten

Er zijn recent veel sportfiguren in het nieuws geweest als gevolg van drugs. Meest recent is Alex Rodriguez beschuldigd van steroïde gebruik. Dit was een belangrijk verhaal omdat hij een van de weinige 'schone' honkbalhelden van de afgelopen tijd leek te zijn. Vlak voor het Rodriguez-schandaal was het Phelps-schandaal. Als je een van de drie mensen in het land bent die het niet gehoord hebben, was hij gefotografeerd met het roken van marihuana van een waterpijp. En de koppen van drugs en sport halen niet bij, want recente artikelen over Fox Sports hebben gesproken over het gebruik van steroïden bij de Steelers van de jaren '70 en de recente arrestatie van Corie Blount, een voormalig NBA-speler, die naar verluidt werd betrapt met 29 pond van marihuana. Er was ook de arrestatie van Jacksonville Jaguar, voormalig eerste ronde, om Matt Jones te plukken voor het bezit van cocaïne in het voetbalseizoen van vorig jaar.

Een interessant artikel dat ik over het Phelps-schandaal las, was de soms controversiële sportschrijver Jason Whitlock. In het artikel daagt hij uit wat sommigen zagen als een raciale dubbele standaard, en hij bespreekt zelfs kort enkele van de problemen met de oorlog tegen drugs van dit land. Zijn artikel is gerelateerd aan een deel van het materiaal dat ik gebruik in de cursus die ik geef over 'De psychologie van drugs en drugsmisbruik'. Ik laat hoogtepunten zien van een documentaire genaamd "American Drug War: The Last White Hope." Deze film doet het goed (ondanks soms bevooroordeeld) om de duistere kant van deze oorlog tegen drugs te tonen.

Als voorbeeld van de misvatting van Amerika van het drugsprobleem, wist u dat tabak meer mensen doodt dan alle andere geneesmiddelen samen, inclusief alcohol? Volgens Hart, Ksir en Ray is roken verantwoordelijk voor ongeveer 440.000 vroegtijdige sterfgevallen per jaar. Ter vergelijking: alcohol is verantwoordelijk voor ten minste 20.000 dodelijke ongevallen per jaar en tot 75.000 in dit land wanneer u accidentele sterfgevallen (auto-ongelukken, ongevallen met boten, vallen enz.) En sterfgevallen door ziektes op het lichaam (cirrose) combineert hartziekten, etc.). En deze cijfers overtreffen veruit de sterfgevallen door illegale drugs (10-20.000 per jaar). In feite doden illegale drugs minder Amerikanen dan het misbruik van geneesmiddelen op recept. (Ik had moeite met het verkrijgen van nauwkeurige gegevens over drugsmisdrijven op recept als gevolg van verkeerd gebruik, maar de meeste artikelen en bronnen maken duidelijk dat drugsmisbruik op recept meer sterfgevallen per jaar veroorzaakt dan illegale drugs).

Volgens de documentaire die ik eerder noemde, zijn enkele van de bijdragers aan de oorlog tegen drugs de bedrijven uit de tabaks- en alcoholindustrie. Daarnaast gebruikt deze documentaire interviews met voormalige overheidsfunctionarissen om de bewering te staven dat de oorlog tegen drugs een kolossale mislukking is geweest. Straatdrugs zijn tegenwoordig overvloediger, puurder en goedkoper. Dus wat heeft de oorlog tegen drugs bereikt? Volgens de statistieken is het opgelost in ongeveer 50% van de gedetineerde bevolking die gevangen zit wegens geweldloze drugsdelicten.

Het punt is dat er echte misvattingen zijn over het probleem van alcohol- en drugsmisbruik in dit land. Soms letten we op de verkeerde dingen. In plaats van aandacht te schenken aan bezuinigingen op middelen voor rehabilitatie van drugsverslaving, of op opsluiting van niet-gewelddadige drugsdelinquenten, lijken we ons veel meer zorgen te maken over het feit dat onze aangewezen helden een voordeel behalen in een sport waarvoor ze enorme bedragen hebben betaald om te spelen. Of in iemand die we hebben gekozen om op een voetstuk te zetten, (een 23y / o) om ons te laten vallen door marihuana te gebruiken op een universiteitsfeest. We maken ons zorgen over straatdrugs, inclusief marihuana, wanneer drugsmisbruik op recept veel meer schade aanricht. En we zouden er niet aan denken om tabak of alcohol illegaal te maken, ondanks het feit dat het veel meer gezondheids- en welzijnsproblemen veroorzaakt dan illegale middelen.

Helpen we niet bij aan het probleem van sportaanbidding? Maken we geen helden en rolmodellen van sportfiguren, misschien zelfs nog meer dan waardevollere rolmodellen? Maken we niet sporten zoals het nu is, door de truien te kopen, de ticketprijzen te betalen, de games op televisie te kijken en van sport de markt te maken die het is? Zijn we niet snel iemand die een fout heeft gemaakt te onttronen, alsof perfectie de enige standaard is die we accepteren?

Ik ben geen pro-drugs. Ik weet niet zeker of ik pro-legalisatie ben; Ik zou het probleem nader moeten bekijken en ik weet niet eens zeker of ik gekwalificeerd ben om een ​​mening te geven. Maar ik ben er zeker van dat we de verkeerde kant op kijken als we naar drugs in dit land kijken. Ik huur het is tijd voor verandering: een verandering die vindt dat alle individuen op zoek zijn naar zelfactualisatie zonder de noodzaak van een substantie; een tijd waarin mededogen regeert, in plaats van zelf-rationele verontwaardiging. Ik geloof niet dat velen van ons zichzelf geactualiseerd zullen krijgen of verlicht zullen worden door naar sport op televisie te kijken. Maar het is soms een leuke afleiding. Hoe zit het met die Superbowl?

Gevonden op Geschreven doorWilliam Berry

Het bericht  Sports Figures, Drugs en America's Drug Problem verscheen eerst op Drugtext.nl.

source https://www.drugtext.nl/sports-figures-drugs-en-americas-drug-problem/

Wat helpt knie artritis pijn?

Drugtext.nl - Informatief over drugs, medicijnen en gezondheid klachten

Wat helpt knie artritis pijn? Het hangt er vanaf hoe lang de aanwezige knie aanwezig is …

Voor mensen met 4 tot 12 weken kniepijn zijn heilzame interventies

• tai chi,
• home-based oefening (fysiotherapie kan je helpen om op gang te komen),
• transcutane elektrische zenuwstimulatie (een TENS-eenheid), en
• zelfmanagementprogramma's zoals kracht, behendigheid en pijnbestrijding.

Voor mensen met 12 tot 16 weken kniepijn,

• bloedplaatjes-rijke plasma-injecties (waarvan de meeste verzekeringen niet betalen en dit is een contante betaling) en
• thuisbasis of zelfmanagementvaardigheden (zoals hierboven) kunnen helpen.
• Glucosamine en chondroïtinesupplementen kunnen middellange maar geen bekende langetermijnvoordelen hebben.

Voor mensen met pijn gedurende meer dan 26 weken, omvatten voordelige interventies

• behendigheidstraining,
• oefeningsprogramma's,
• self-massage,
• acupressuur en
• gewichtsverlies.

Over drlesliegreenberg

Ik heb meer dan 20 jaar als huisarts gewerkt, zowel als opvoeder van artsen als clinicus. Van kleutertijd tot ouderen, ik verricht verloskunde en algemene geneeskunde. Ik hou van mijn carrière en ben gepassioneerd door mijn kennisgebied en mijn patiënten. Volg mij op Facebook op Leslie Md Greenberg Medical Disclaimer De inhoud van deze website is alleen bedoeld voor algemene informatieve doeleinden en is niet bedoeld en mag ook niet worden beschouwd als vervanging voor professioneel medisch advies. Gebruik de informatie op deze website niet voor het diagnosticeren of behandelen van medische of gezondheidsproblemen. Neem onmiddellijk contact op met uw professionele zorgverlener als u een medisch probleem heeft of vermoedt.

Dit bericht is geplaatst in General Medicine- Adults, Uncategorized and tagged Dr. Greenberg, Dr. Leslie Greenberg, Family Doctor, Family Medicine, huisarts, artritis, kniepijn, Reno huisarts, University of Nevada, University of Nevada Family Medicine Residency Program, Universiteit van Nevada Reno Familiegeneeskunde Residency-programma, Universiteit van Nevada Reno School of Medicine, University of Nevada School of Medicine. Maak een bladwijzer van de permalink.

Meer Informatie

Het bericht Wat helpt knie artritis pijn? verscheen eerst op Drugtext.nl.

source https://www.drugtext.nl/wat-helpt-knie-artritis-pijn/